[2023年10月1日]
ID:1372
(注意)平成26年6月19日以前に消除または改製した住民票の除票については、保存期間が5年間のため発行することができませんのでご了承ください。
(注意)同一住所に居住していても、世帯を分けているため同じ住民票に記載のない人は、本人からの委任状が必要です。
(注意)除票の写しは原則本人のみ請求することができます。それ以外の方(本人と同一世帯だった方、利害関係人も含む)が請求される場合は、請求理由を明らかにした上で請求できる権限を確認できる資料(疎明資料)が必要です。
【例:ご用意いただく書類】(注意)本人または利害関係人からの委任状も必要です。
1.亡くなられた方の相続手続きのため 亡くなられた方と請求者の関係が分かる書類(戸籍謄本等)
2.死亡保険金の受け取りのため 請求者が受取人として記載されている保険証書等
3.未支給年金の請求のため 亡くなられた方と請求者の関係が分かる書類(請求者本人の戸籍謄本
等)
(注意)第三者が請求する場合については、「第三者による住民票等の請求について」をクリックしてください。
住民票等交付申請書の書式
(注意)ダウンロードできない人は、次の事項を記載した申請書を用意してください。
(注意)請求者が代理人または利害関係人の場合は、本人または利害関係人からの委任状も必要です。
単位(1通)
(注意)令和5年10月1日より、手数料が300円に変更になりました。
〒270-1396 千葉県印西市大森2364番地2
印西市役所 市民課窓口係 0476-42-5111(内線235・238)
印西市役所市民部市民課住民記録係
電話: 0476-33-4442
ファクス: 0476-42-7242(代表)
電話番号のかけ間違いにご注意ください!